Mehrzeilen-Spiral-CT in der Diagnostik von Pankreastumoren

Zusammenfassung

Ziel unserer Untersuchungen war es, die Möglichkeiten der Mehrzeilen-Detektor-Spiral-CT und ihre Bedeutung für das Staging von Pankreastumoren zu evaluieren. Bei insgesamt 50 Patienten, bei denen der Verdacht auf ein Pankreaskarzinom bestand, wurde im Rahmen der Tumorstagings ein biphasisches hochaufgelöstes Mehrzeilen-Spiral-CT mit einer Schichtkollimation von 4×1 mm, einem Pitch von 3,5–4, 120 ml Kontrastmittel, 50 ml 0,9%NaCl-Bolus, 3,0 ml/s Fluß und einem Startdelay von durchschnittlich 40 s (Pankreasparenchymphase) und 80 s (portalvenöse Phase) durchgeführt. Die Mehrzeilen-Spiral-CT ist in der Lage die gesamte Pankreasloge und auch die angrenzenden Organe mit hoher Ortsauflösung in allen Raumebenen abzubilden. Die nahezu isotrope multiplanare Bildgebung erlaubt die vollständige Erfassung der Tumorausdehnung in allen Raumebenen und eine bessere Abgrenzung der Tumoren gegenüber dem angrenzenden Fettgewebe, den benachbarten Organen (Gefäße, Duodenum, Magen) und einen sichereren Nachweis von peripankreatischen Lymphknoten. Die Mehrzeilen-Spiral-CT und der Einsatz von interaktiven multiplanaren Rekonstruktionen verbessern nachhaltig die Bestimmung der Ausdehnung von Pankreaskarzinomen.

Summary

Purpose. Investigation of the capabilities of MSCT and its value for the staging of pancreatic carcinomas.

Methods. 50 Patients with suspected pancreatic carcinoma were examined with a biphasic multislice-spiral-CT protocol: slice collimation 4×1 mm, Pitch 3.5–4 mm. After administation of 120 ml contrast medium and 50 ml NaCl with a flow rate of 3.0 ml/s the examination was started with a delay of 40 s (pancreatic phase) and 80 s (portalvenous phase).

Results. Multislice spiral CT allows the examination of the whole upper abdomen with nearly isotropic data sets. This is the premise for the optimal assessment of the tumor extent in all planes, excellent demarcation of the tumor against the adjacent vessels and organs and the demarcation of small peripancreatic lymph nodes.

Conclusions. Multislice spiral CT and the use of interactive multiplanar reconstructions improve the staging of pancreatic cancer.